Prostatitis je upalna bolest prostate. Može biti zarazne ili neinfektivne prirode. Bez obzira na oblik bolesti, potrebno je složeno liječenje prostatitisa, uključujući terapiju lijekovima i bez lijekova.
Vrste prostatitisa i liječenje
S obzirom na razvoj, razlikuju se infektivni i neinfektivni prostatitis.
Zarazna bolest nastaje djelovanjem patogenih uzročnika koji uzrokuju upalu prostate. Ovisno o vrsti patogena, razlikuje se bakterijska ili gljivična upala. Bolest može biti potaknuta kako aktivnošću oportunističkih mikroorganizama, koji su uvijek prisutni u tijelu muškarca, tako i spolno prenosivim infekcijama, na primjer, klamidijom ili trihomonasom.
Bolest se razvija u pozadini smanjenog imuniteta. U većini slučajeva, ovu vrstu prostatitisa uzrokuju oportunistički mikroorganizmi, na primjer, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok. Zdravo tijelo može suzbiti infekciju, ali upala se razvija u pozadini smanjenog imuniteta.
Neinfektivni prostatitis posljedica je sjedilačkog načina života. Njegov razvoj uzrokovan je zagušenjem u zdjeličnim organima - poremećenom cirkulacijom krvi, protokom limfe ili stagnacijom sekreta prostate. Čimbenici koji izazivaju razvoj ovog oblika upale:
- hipotermija;
- smanjen imunitet;
- tjelesna neaktivnost;
- pretilost;
- neredovit seksualni život.
Smatra se da je kongestivni prostatitis bolest uredskih radnika. Bolest se razvija u pozadini tjelesne neaktivnosti, zbog čega se metabolizam smanjuje i trofizam prostate je poremećen.
Seksualni život muškarca igra važnu ulogu u razvoju kongestivnog prostatitisa. Nedostatak seksualne aktivnosti dovodi do smanjenog tonusa prostate i stagnacije sekreta. To izaziva oticanje organa i razvoj upale. Istodobno, pretjerana seksualna aktivnost (više od 2-3 spolna odnosa dnevno) dovodi do iscrpljivanja organa i također može uzrokovati razvoj bolesti.
Prema prirodi tijeka prostatitis se dijeli na akutni i kronični. Akutni oblik karakterizira pogoršanje specifičnih simptoma, uključujući:
- česti nagon za mokrenjem;
- bol i peckanje u uretru;
- grčevi mokraćnog mjehura;
- bol u perineumu;
- erektilna disfunkcija.
Proces mokrenja prati jaka bol u mokraćnoj cijevi, koja je uzrokovana kompresijom mokraćne cijevi povećanom prostatom.
Akutni prostatitis može se prilično uspješno liječiti uz pravovremenu primjenu odgovarajuće medikamentozne terapije. U nedostatku pravilnog liječenja, postaje kronična. Ova bolest je popraćena slabljenjem muške spolne funkcije i raznim poremećajima mokraćnog sustava.
Kronični prostatitis može biti zarazan ili neinfektivan. U oba slučaja karakterizirana je periodičkim egzacerbacijama, tijekom kojih simptomi postaju akutni. Egzacerbacije bolesti povezane su prvenstveno sa smanjenjem imuniteta.
Integrirani pristup liječenju
Prije početka liječenja pacijent mora proći sve preglede kako bi identificirao vrstu upalnog procesa i vrstu patogena. Da biste to učinili, provodi se analiza izlučivanja prostate, ultrazvuk i MRI organa.
Sveobuhvatno liječenje prostatitisa uključuje:
- terapija lijekovima;
- povećanje imuniteta;
- fizioterapeutske metode;
- dijeta terapija;
- promjena načina života.
Terapija lijekovima ovisi o obliku bolesti. Za infektivne upale, glavna linija liječenja su antibakterijski lijekovi. Njihov odabir se vrši na temelju rezultata analize prostate.
Za neinfektivni prostatitis u akutnoj fazi, protuupalni lijekovi se koriste za simptomatsko liječenje. Glavni dio terapije provodi se lijekovima koji normaliziraju funkcionalnost organa.
Složeno liječenje prostatitisa nužno uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje imuniteta. To mogu biti ili lokalni agensi (rektalni supozitoriji) ili imunomodulatori u tabletama. Izbor lijekova vrši samo liječnik.
Za bakterijski prostatitis, osnova liječenja je borba protiv infekcija; za ustajali prostatitis, to je poboljšanje funkcionalnosti žlijezde.
Antibakterijska terapija
Sveobuhvatno liječenje prostatitisa započinje lijekovima za ublažavanje simptoma, koji normaliziraju rad prostate i poboljšavaju dobrobit. Kod infektivnog prostatitisa osnova terapije su antibiotici.
Za liječenje se koriste sljedeće skupine lijekova:
- penicilini;
- tetraciklini;
- makrolidi;
- fluorokinoloni.
Penicilini i tetraciklini se vrlo rijetko koriste u urološkoj praksi zbog niske učinkovitosti liječenja i velikog broja nuspojava. Patogeni mikroorganizmi koji izazivaju upalni proces brzo razvijaju otpornost na djelovanje lijekova ove skupine, što negativno utječe na terapeutski učinak lijekova.
Ipak, prilično dobar rezultat postiže se uzimanjem kombiniranih lijekova.
U većini slučajeva propisuju se makrolidni lijekovi. Njihove prednosti leže u širokom spektru djelovanja, dobroj podnošljivosti organizma i visokoj bioraspoloživosti, zbog čega komponente lijeka prodiru u tkivo prostate.
Nedavno liječnici sve više preferiraju lijekove iz skupine fluorokinolona. To su antimikrobni lijekovi širokog spektra koji imaju brojne prednosti u odnosu na konvencionalne antibiotike.
Budući da su fluorokinoloni, za razliku od antibiotika, potpuno sintetski lijekovi koji nemaju prirodnih analoga, liječenje ovim lijekovima je učinkovitije zbog nedostatka razvoja otpornosti kod patogena.
Fluorokinoloni brzo prodiru u tkivo prostate, tijelo ih dobro podnosi i rijetko uzrokuju nuspojave. Najčešće liječnici propisuju lijekove koji sadrže levofloksacin. Terapija traje najmanje 28 dana, lijek se uzima 1-2 tablete. Točnu dozu i režim doziranja odabire liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima može se propisati intramuskularna primjena lijeka, u kojem se slučaju smanjuje tijek liječenja.
Protuupalni lijekovi
Za složeno liječenje kroničnog prostatitisa neinfektivne prirode koriste se protuupalni lijekovi.
Takvi lijekovi imaju simptomatski učinak, uklanjaju bol i zaustavljaju upalni proces. Preporučljivo je propisati protuupalne lijekove u čepićima - zahvaljujući ovom obliku otpuštanja, aktivna tvar ulazi izravno u tkivo prostate.
Za infektivne upale, protuupalni lijekovi se propisuju u kratkim tečajevima za ublažavanje simptoma, ali za neinfektivni prostatitis oni predstavljaju glavnu liniju liječenja, budući da se antibiotici ne koriste za ovaj oblik bolesti.
Za liječenje kongestivnog prostatitisa često se koriste bioaktivni lijekovi za normalizaciju funkcije prostate.
U pravilu su to pripravci na bazi ekstrakata iz prostate mladih bikova. Lijek poboljšava trofizam prostate, ublažava upalu i smanjuje oticanje. Za neinfektivni prostatitis, koristi se tijekom dugog ciklusa za liječenje upale. Za bakterijsku upalu prostate, ovaj lijek je indiciran za vraćanje funkcioniranja organa nakon terapije antibioticima.
Za kongestivni prostatitis često se propisuju čepići s propolisom i pčelinjim proizvodima, ihtiolom ili bučinim uljem. Takvi lijekovi imaju za cilj normalizirati trofizam prostate, imaju protuupalni učinak i povećavaju lokalni imunitet.
Lijekovi za jačanje imuniteta
Tijekom složenog liječenja prostatitisa, prostata je izložena raznim lijekovima. Kako bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti nakon tijeka liječenja, indiciran je skup mjera za jačanje imuniteta.
U tu svrhu propisano je sljedeće:
- pripravci s cinkom;
- tablete s ekstraktom ehinaceje;
- kompleks vitamina;
- vitamin E.
Za normalan rad prostate neophodni su cink, selen i vitamin E. Urolozi često propisuju bioaktivne dodatke prehrani s visokim udjelom ovih tvari.
Također se preporučuje uzimanje tečaja vitamina namijenjenih posebno muškarcima. Takvi lijekovi sadrže kompleks tvari usmjerenih na normalizaciju rada genitourinarnog sustava.
Kako bi se smanjio rizik od egzacerbacija i oporavka nakon antibakterijske terapije, propisane su injekcije ekstrakta ehinaceje, ali ovaj lijek nije ništa manje učinkovit u obliku tableta.
Kod kroničnog prostatitisa potrebno je dva puta godišnje uzimati kompleks vitamina kako bi se smanjio rizik od pogoršanja.
Fizioterapija i masaža
Za kronični prostatitis propisana je fizioterapija za uklanjanje zagušenja. Obično se koriste akupunktura, struje i magnetske metode utjecaja, darsonvalizacija. Za bakterijske upale, takve metode se ne koriste, jer mogu izazvati širenje patogenih agenasa kroz tijelo kroz krvotok.
Ako je trofizam prostate oštećen, indicirana je rektalna masaža. Takve postupke provodi kvalificirani stručnjak - urolog ili proktolog. Tečaj masaže se kreće od 10 do 15 postupaka.
Fizioterapija potiče cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, uklanja stagnaciju limfe i normalizira odljev sekreta prostate. Tijek postupaka omogućuje vam vraćanje normalnog funkcioniranja organa i pozitivno utječe na potenciju.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje prostatitisa provodi se samo u slučaju komplikacija.
S infektivnim prostatitisom moguće je stvaranje apscesa prostate. To zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i manipulaciju, tijekom koje se otvara apsces i uklanja njegov sadržaj.
Kod kroničnog prostatitisa moguće je sužavanje uretre, što dovodi do akutnog zadržavanja urina. U tom slučaju se izvodi kirurški zahvat i postavlja se kateter za uklanjanje urina. Osim toga, u težim slučajevima bolesti može se razviti fibroza, zbog čega nastaju ožiljci na tkivu prostate. U tom se slučaju provodi operacija tijekom koje se laserom uklanjaju područja zbijanja.
Način života i prehrana
Sveobuhvatno liječenje prostatitisa uključuje promjenu načina života, normalizaciju prehrane i odricanje od loših navika. Dijeta za upalu prostate nije stroga, ali isključuje bilo kakvu brzu hranu, poluproizvode i dimljenu hranu. Moraju se izbjegavati alkohol i pušenje.
U svoju prehranu trebali biste uključiti namirnice koje su dobre za zdravlje muškaraca:
- avokado;
- bučino ulje i masline;
- orasi i med;
- citrusi;
- sjemenke bundeve;
- fermentirani mliječni proizvodi.
Ako imate kongestivni prostatitis, trebali biste redovito vježbati. Tjelesna aktivnost trebala bi biti usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi u donjem dijelu tijela.
Važnu ulogu igra seksualni život pacijenta. Ako imate prostatitis, potreban vam je redovit spolni odnos, barem 3 puta tjedno. Istodobno, prekomjerna seksualna aktivnost je neprihvatljiva, jer iscrpljuje prostatu.
Inače, adekvatna terapija lijekovima, pravilna prehrana i odricanje od loših navika pomoći će vam da se riješite prostatitisa. Međutim, nakon upale, čovjeku se preporuča jednom godišnje posjetiti urologa i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu prostate.